地域医療従事者が健康の公平性を推進する鍵となる

Jan 22, 2024

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ノースカロライナ州ダーラム –地域医療従事者 (CHW) は、地域社会の信頼できるメンバーであり、サービスを提供する地域社会を非常に緊密に理解している最前線の公衆衛生従事者です。 新しい研究は、それらがより公平な医療を追求する上でも重要であることを示しています。 Duke-Margolis の新しい論文では、地域の医療従事者のケア モデルを強化し優先順位を付け、既存の医療変革改革に組み込んで医療の公平性への影響を拡大するための政策推奨事項の概要が述べられています。

「地域医療従事者は、文化的および言語的にアクセス可能な公衆衛生コミュニケーションの提供、既存の医療システムへのアクセス、医療システムと地域住民の間の信頼構築など、さまざまな制度的障壁に対処する上でも効果的であり、不可欠です」と述べた。 A.S.博士 Warren Kibbe 氏、RADx-UP 調整およびデータ収集センター (CDCC) MPI、デューク大学 。 「地域の医療従事者は包括的なサービスを提供し、地域のメンバーが従来の医療サービスのギャップを乗り越えられるよう支援します。」

国立衛生研究所 (NIH) の診断の急速な加速 - 十分なサービスを受けられていない人々 (RADx-UP) イニシアチブによって生成された証拠は、医療従事者の中で CHW を優先する地域ベースのケア提供モデルが、急性の公衆衛生危機時に対応するだけでなく、また、公平な医療政策と実践の設計と実施に長期的に組み込む必要があります。 Duke-Margolis の論文「RADx-UP 政策概要: 地域の医療従事者を支払いとケア提供の改革に統合することで健康の公平性を高める機会」2022年のRADx-UP健康公平政策フレームワークに基づいて構築されており、RADx-UPプロジェクト全体で使用されるCHWモデルからの証拠、健康公平への影響、現在および将来の健康に対する地域医療従事者の持続可能な関与を確立するために必要な政策ステップを要約しています。介護改革の取り組み。

この分析は、メディケア・メディケイド・サービスセンター（CMS）が新たに導入した「健康の公平性と意味のある措置2.0イニシアチブのためのフレームワーク」の実施を開始し、地域ベースのケア提供モデルを通じて長年にわたる体系的不平等に対処する可能性が高まっている中で行われた。 CHW は地域ベースのケア提供モデルに不可欠な人材であり、臨床現場の内外で重要な役割を担っています。

「地域社会が関与した介入を成功させるには、真の信頼の構築と関係の発展が必要である」と述べた。カマリア・カーランド氏、デューク・マーゴリス医療株式政策アナリスト 。 「地域ベースの介入を評価する能力を高め、研究設計と実施プロセスに地域の医療従事者を参加させることに重点を置いた取り組みにより、地域ベースの組織とのパートナーシップの改善と、より信頼できる証拠生成プロセスを促進することができます。」

「トレーニングと認定要件により、地域の医療従事者を既存のケア提供モデルに効果的に統合することが困難になる可能性がありますが、この論文の例は、規制の壁を乗り越え、持続可能なモデルを通じてこれらの医療従事者を雇用する戦略を強調しています。」Michael Cohen-Wolkowiez 博士、RADx-UP CDCC MPI、デューク臨床研究所。

この文書では、CHW モデルを強化し、既存の医療変革改革に優先順位を付けるための 5 つの主要な政策推奨事項を特定しています。

短期的な政策提言

長期的な政策提言

「ここで概説した勧告はすべて、多分野の関与とコミュニティベースの組織との協力の重要性を強調している」と述べた。Gaurav Dave 博士、RADx-UP CDCC MPI、UNC 健康公平研究センター 。 「RADx-UPイニシアチブの例は、既存のシステム的不平等によって引き起こされる格差に対処する、双方向の共有リーダーシップモデルを実装する方法を例示しています。」

「RADx-UPイニシアチブから学んだ教訓は、医療制度の変化を促進し、健康の公平性を推進するために、地域の医療従事者のケアモデルが重要であることを示しています」と述べた。アンドレア・トゥーミ MPP、修士、Duke-Margolis 健康公平政策フェロー 。 「地域の医療従事者を拡大したケア提供環境に統合することは、公平性のギャップを埋める大きな可能性を秘めていますが、適切な医療システムのインセンティブ構造と支払いメカニズムを導入する必要があります。」

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RADx® 十分なサービスを受けられていない人口調整およびデータ収集センター (RADx-UP CDCC) について

RADx-UP 調整およびデータ収集センター (CDCC) は、コミュニティにサービスを提供する全国の NIH および RADx-UP プロジェクトを支援する中心的なリーダーシップおよびサポート チームです。 CDCC は、デューク臨床研究所 (DCRI) および UNC 健康公平研究センター (CHER) が主導し、コミュニティ・キャンパス・パートナーシップ・フォー・ヘルス (CCPH) およびデューク・マーゴリス医療政策センターと協力して、RADx-UP を監督しています。このプログラムとその資金提供は、米国とその領土、部族国家の 137 以上の研究チームに与えられています。 CDCC は 4 つのコア サポート チームで組織されています。 コミュニティエンゲージメントコア、データサイエンスおよび生物統計コア。 そして管理コア。 詳細については、https://radx-up.org/about/coordination-center/ にアクセスし、Twitter @RadxUp をフォローしてください。

デューク・マーゴリス医療政策センターについて

デューク・マーゴリス医療政策センターの使命は、実践的で革新的な科学的根拠に基づいた政策ソリューションを通じて、健康、健康の公平性、医療の価値を向上させることです。 詳細については、healthpolicy.duke.edu にアクセスし、Twitter @DukeMargolis をフォローしてください。

UNC 健康公平研究センター (CHER) について

UNC 医学部の一部である CHER は、イノベーション、コラボレーション、健康の公平性への共通の取り組みのもと、ノースカロライナ州のコミュニティの健康を改善するために、利害関係者の協力的で学際的なチームを結集しています。 CHER メンバーは新たな知識を生み出し、健康公平性の科学研究と実践に貢献し、コミュニティと協力して幸福を改善するイノベーションを推進しています。 詳細については、med.unc.edu/cher にアクセスし、Twitter @uncCHER をフォローしてください。

デューク臨床研究所 (DCRI) について

デューク大学医学部の一部である DCRI は、世界最大の学術臨床研究組織です。 彼らは、世界中の患者ケアを改善する知識を共有するという使命を果たすために、革新的な研究を行っています。 詳細については、dcri.org にアクセスし、Twitter @DCRINews をフォローしてください。

メディアの連絡先:

パトリシア グリーン、デューク マーゴリス医療政策センター[email protected] +1 301 520 6482