RECOVER研究は長期にわたる新型コロナウイルスの有効な定義を拡張した

Jan 15, 2024

研究、トランスレーショナル医療、プレスリリース

2023 年 5 月 25 日

写真：グリーンバタフライ/ゲッティ

あ国立衛生研究所のRECOVERイニシアチブが主導し、この取り組みの臨床科学コア（CSC）の本拠地であるニューヨーク大学ランゴンヘルスの支援を受けた研究は、長期にわたる新型コロナウイルスの実用的な定義を拡張した。

「この研究は、個々の症状を超えて新型コロナウイルスの長期化を定義するための重要な一歩です」と、研究著者でヘルスケアイノベーション・デリバリーサイエンスセンター所長でニューヨーク大学ランゴン校のRECOVER CSCの共同主任研究員であるレオラ・ホーウィッツ医学博士は述べた。 「この定義は、時間の経過とともに進化する可能性がありますが、科学的発見と治療設計の重要な基盤となるでしょう。」

全国のRECOVER研究者が参加したこの研究では、以前に感染した患者と以前に感染を報告していない患者を最も明確に区別する症状に基づくスコアリングシステムを確立した。 研究者らはこれらの症状を利用して、長期にわたる新型コロナウイルス感染症の患者を特定した。 著者らによると、この結果は9,764人の患者の自己申告による症状の調査に基づいており、今後検証が行われる予定だという。 次に、調査結果を臨床検査および画像と比較します。

2023年5月の時点で、1億人以上のアメリカ人が新型コロナウイルス感染症（COVID-19）の原因となるウイルスであるSARS-CoV-2に感染しており、専門家らはウイルス感染者の約10％が以下と総称される多くの症状を経験し続けていると推定している。長い新型コロナウイルス。 体のすべての臓器系に影響を与える 200 以上の症状が、新型コロナウイルス感染症後の状態に関連しています。

Journal of the American Medical Association に 5 月 25 日にオンライン掲載されたこの研究では、体の複数の領域および臓器にわたる 37 の症状を調査しました。 研究者らは統計分析を適用し、長時間にわたる新型コロナウイルス感染者とそうでない人を最も区別する12の症状を特定した。それは、運動後の倦怠感、疲労、頭の霧、めまい、胃腸症状、動悸、性欲や能力の問題、嗅覚や味覚の喪失、喉の渇き、慢性的な咳、胸痛、異常な動き。

12の症状のそれぞれにポイントを割り当てることで、チームは各参加者に症状の組み合わせに基づいたスコアを与えたところ、以前に新型コロナウイルス感染症に感染したことがある参加者の23パーセントが、長期にわたる新型コロナウイルス感染症の研究閾値を超えていたことが判明した。 これらのスコアを入手した研究者らは、特定の症状が特定の患者グループでより高い割合で発生することを発見し、これらの症状パターンに基づいて 4 つのクラスターを定義しました。

「新型コロナウイルス感染症の長期感染者を特定できるようになったので、そのメカニズムを理解するためにより詳細な研究を開始できる」と責任著者であり、RECOVER Data Resource Core (DRC) の主任研究員であるアンドレア・フォークス博士は述べた。 、ハーバード大学医学部教授、マサチューセッツ総合病院の生物統計部長。 「これらの発見は、長期にわたる新型コロナウイルス感染症患者に対する効果的な治療戦略を特定するための準備となる。生物学的基盤を理解することが、その取り組みにとって重要となるだろう。」

RECOVER—回復を強化するために新型コロナウイルスを研究する—は、一部の人が新型コロナウイルス感染症後に長期にわたる症状を発症する理由と、長期にわたる新型コロナウイルスの検出、治療、予防方法を理解することに特化した全国的な取り組みです。 ニューヨーク大学ランゴン大学は CSC として、全国約 200 の臨床施設の研究活動を統合する責任を負っています。

この研究では、2021年後半にオミクロン株が出現する前に感染した研究参加者やワクチン接種を受けていない参加者では、長期にわたる新型コロナウイルス感染症がより一般的で重症であることも判明した。 さらに、再感染は長期にわたる新型コロナウイルス感染症の頻度と重症度の上昇にも関連していた。

12 の症状スコアリング システムを導入することで、研究者は、異なる症状群を持つ患者の 4 つのサブグループを特定することができました。 これらのクラスターのいくつかは複数の身体系にまたがっており、新型コロナウイルス感染症の感染が長期化している一部の人には、ウイルスに対する全身的な反応が存在する可能性があることが示唆されている。

RECOVERによって実施されている進行中の研究は、計画された臨床試験の基礎として機能し、その介入は、自律神経機能不全としても知られるブレインフォグや神経損傷を含む、この研究で概説されている症状の多くに根ざしています。 RECOVER臨床試験は2023年に患者登録を開始する予定だ。

この研究の執筆委員会には、ホーウィッツ博士とフォークス博士に加え、筆頭著者のマサチューセッツ総合病院およびハーバード大学医学部のタナヨット・タウィータイ博士が含まれていました。 追加の著者は、マサチューセッツ総合病院の Caitlin Selvaggi, MS、Daniel Shinnick, MS、および Carolin Schulte, PhD です。 ブリガム・アンド・ウィメンズ病院のエリザベス・カールソン医師、修士、ブルース・レヴィ医師、レイチェル・アッチリー博士。 アリゾナ大学ツーソン医科大学のサイラム・パルタサラシー医師。 スタンフォード大学医学部のアップダー・シン医学博士。 コロラド大学アンシュッツメディカルキャンパスのサラ・ジョリー医師、修士。 エモリー大学のティファニー・ウォーカー医学博士。 アラバマ大学バーミンガム校のエミリー・レヴィタン博士。 患者主導研究共同体の国会議員、リサ・マッコーケル氏。 ケースウェスタンリザーブ大学のグレース・マッコムジー医学博士。 とマウント・サイナイのアイカーン医科大学のギリシュ・ナドカルニ医師。

この研究は、NIH 協定 OT2HL161841、OT2HL161847、および OT2HL156812 によって資金提供されました。 RECOVER イニシアチブについて詳しくは、こちらをご覧ください。 ホーウィッツ博士に加えて、ニューヨーク大学ランゴン大学のCSCは、RECOVERの共同主任研究者であるニューヨーク大学ランゴン大学の心不全プログラムの創設ディレクターであるスチュアート・D・カッツ医学博士と、ヘレン・L・キンメルおよびマーティン・S・キンメル先端教授が共同で率いています。医学部の心臓治療学、生物統計部門の責任者で人口保健部門の教授であるアンドレア・B・トロクセル博士、およびRECOVER CSCの小児研究責任者であり医学部門の助教授であるレイチェル・S・グロス医学博士。ニューヨーク大学グロスマン医学部小児科。

グレッグ・ウィリアムズ電話: [email protected]

Domonique ChaplinNYU Langone Health の臨床科学コアを回復する[email protected]

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